Lähtö AT > Säännöt ja lisämääräykset > Ilmoittautumislomake

Ilmoittautumislomake

1-ohjaaja

Nimi *
Seura *
Syntymäaika *Muodossa: ppkkvvvv
Lisenssiluokka *
Yleinen A-juniorit B-juniorit

Luokka

Ilmoittaudun luokkaan *
Luokka 1, yleinen, maksu 260€ (sis.alv 23%) Luokka 2, yleinen, maksu 260€ (sis.alv 23%) Luokka 3, Seniorit, maksu 240€ (sis.alv 23%) Luokka 4, Seniorit, maksu 240€ (sis.alv 23%) Luokka 5, A-juniorit, maksu 240€ (sis.alv 23%) Luokka 6, A-juniorit, maksu 240€ (sis.alv 23%) Luokka 7, B-juniorit, maksu 240€ (sis.alv 23%) Luokka 8, B-juniorit, maksu 240€ (sis.alv 23%)

Auto

Merkki ja malli *

Yhteystiedot

Lähiosoite *
Postinumero ja postitoimipaikka *Muodossa: 12345 KAUPUNKI
Sähköposti *
Puhelinnumero *

Maksajan tiedot

Maksun lähettäjä *
Maksajan pankki *
Tilinumero *

Teami

Teamin kotisivutMuodossa: http://www.domain.fi

Varmennus

Kirjoita mitkä tahansa kaksi numeroa ilman välejä (esim: 12)*